Me duele el talón

¿Qué es el dolor de talón?

El dolor en el talón, conocido clínicamente como talalgia, se refiere al dolor localizado en la zona del talón. Este cuadro clínico afecta principalmente al hueso calcáneo (el talón) y a las partes blandas circundantes, causando molestias intensas. La talalgia es la segunda causa más común de consulta en podología, solo superada por las metatarsalgias. Sin embargo, el dolor en el talón tiene diversas causas, y es importante diferenciar entre ellas para lograr un diagnóstico y tratamiento adecuado.

¿Qué causa el dolor de talón?

La causa más frecuente de dolor en el talón es la fascitis plantar, una inflamación del tejido que conecta el talón con los dedos del pie. Sin embargo, también existen otras condiciones que pueden causar dolor en esta área, y es esencial considerar todas las posibles causas para realizar un diagnóstico preciso. Entre las causas comunes se incluyen tendinopatías, lesiones del nervio de Baxter, y la síndrome de la grasa plantar.

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar es una afección que afecta la fascia plantar, un tejido fibroso que conecta el talón con los dedos. A pesar de que se le denomina “fascitis” debido a la inflamación, estudios recientes sugieren que esta condición es más bien una degeneración de la fascia y no solo una inflamación, por lo que el término fasciosis es más apropiado.

Factores de riesgo de la fascitis plantar

Varios factores aumentan la probabilidad de desarrollar fascitis plantar:

• Sobrepeso: La presión adicional sobre la fascia plantar aumenta el riesgo.
• Disminución de la dorsiflexión del tobillo: La falta de flexibilidad en el tobillo puede alterar la mecánica del pie.
• Rigidez del tendón de Aquiles: El tendón tenso afecta la distribución de fuerzas.
• Alteraciones en la estructura del pie: El pie plano o el pie cavo son factores predisponentes.

¿Cuáles son los síntomas de la fascitis plantar?

El dolor característico de la fascitis plantar es especialmente intenso por las mañanas o después de un período de descanso, al dar los primeros pasos. A medida que el paciente camina, el dolor suele disminuir, pero puede empeorar tras estar de pie por largo rato o al caminar descalzo.

Diagnóstico del dolor de talón

El diagnóstico de la fascitis plantar y otras afecciones del talón requiere una evaluación exhaustiva que incluye:

• Historia clínica detallada: El paciente debe describir la naturaleza del dolor, su localización y las circunstancias en las que empeora.
• Exploración física completa: Se realiza palpación y evaluación de la movilidad del pie.
• Exploración ecográfica: La ecografía podológica es fundamental para identificar condiciones como la fascitis plantar, tendinitis o lesiones del nervio.

¿Es lo mismo tener fascitis plantar que un espolón calcáneo?

A menudo se asocia la fascitis plantar con la presencia de un espolón calcáneo. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que la presencia de un espolón en las radiografías no tiene importancia clínica, ya que muchos pacientes con espolón calcáneo no presentan dolor.

Tratamiento para el dolor de talón

Existen diversas opciones de tratamiento para la fascitis plantar y otras condiciones asociadas al dolor en el talón. El tratamiento siempre debe ser personalizado, teniendo en cuenta las características específicas de cada paciente.

Tratamientos conservadores

• Plantillas podológicas personalizadas: Ayudan a corregir las alteraciones biomecánicas del pie, ofreciendo soporte adicional.
• Terapias avanzadas: Tratamientos como Indiba, terapia láser y ondas de choque han demostrado ser eficaces para reducir la inflamación y acelerar la regeneración celular.
• Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento: Estiramientos específicos para la fascia plantar y el tendón de Aquiles ayudan a mejorar la flexibilidad y reducir la tensión.
• Calzado adecuado: La elección correcta del calzado es crucial para evitar la sobrecarga del talón y promover una marcha saludable.

Terapias avanzadas: Indiba, láser y ondas de choque

• Indiba: Utiliza radiofrecuencia para estimular la circulación sanguínea, reducir la inflamación y promover la curación del tejido afectado.
• Terapia láser: Utiliza luz de alta intensidad para regenerar tejidos y aliviar el dolor.
• Ondas de choque: Ayudan a regenerar el tejido dañado y a reducir la inflamación.

Tratamientos invasivos para la fascitis plantar

Cuando los tratamientos conservadores no son efectivos, se pueden considerar técnicas invasivas como la neuromodulación y la electrolisis percutánea intratisular. Estos tratamientos pueden ser útiles para pacientes que no responden a otras terapias y buscan un alivio más duradero.

¿Qué otros trastornos pueden causar dolor en el talón?

Síndrome de la grasa plantar (Fat Pad)

La inflamación de la grasa subtalar, ubicada en el talón, es una de las causas más comunes de talalgia. A diferencia de la fascitis plantar, el dolor asociado con la grasa plantar puede persistir incluso en reposo y tiende a ser más difuso.

Atrapamiento de Baxter

El atrapamiento del nervio de Baxter ocurre cuando el nervio tibial posterior se comprime al pasar por el túnel del tarso, causando dolor plantar. Es una condición que puede confundirse fácilmente con la fascitis plantar.

Tendinopatía aquílea

La tendinitis del tendón de Aquiles es una causa frecuente de dolor en la parte posterior del talón. El dolor generalmente se intensifica al caminar o realizar actividades físicas que sobrecargan el tendón.

¿Cuándo debo consultar a un podólogo?

Si experimentas dolor persistente en el talón o si tienes dificultad para caminar, es importante consultar con un podólogo especializado. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden prevenir complicaciones y acelerar tu recuperación.

El dolor en el talón es una afección común que puede tener diversas causas, pero la fascitis plantar es la más frecuente. Sin embargo, es importante realizar un diagnóstico preciso para diferenciar entre las distintas condiciones que pueden causar talalgia. En el Centro Podológico Henao, ofrecemos un enfoque integral y personalizado para tratar el dolor de talón y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.